最近,政府指导、玉林专属的补充医疗保障——“玉惠保2025”火热参保中。
一、重疾有保障,小病用得上
为惠及更多玉林市民,提高玉林家庭的医疗保障能力和水平,“玉惠保2025”延续参保不限年龄、户籍、健康状况的惠民亮点,凡玉林市城镇职工和城乡居民基本医保参保人及常住玉林且参加了异地医保的新市民都可办理参保。
普惠款一年79元/人,最高可保200万元医疗保障;尊惠款一年139元/人,最高可保300万元医疗保障。其中,升级版责任涵盖医保内、医保外住院医疗费用及32种特定高额药械费用,紧密衔接基本医保和大病保险,医保报完还能补充报销,减轻治疗压力。
据悉,“玉惠保2025”针对连续参保人及18岁以下未成年人给予特别优待:普惠款连续参保人享4元优惠,即75元/人/年;尊惠款连续参保人享10元优惠,即129元/人/年。
值得一提的是,为进一步满足广大市民小病问诊购药需求,“玉惠保2025”新增了门诊加油包供广大市民选择。普惠款专享门诊加油包A款,16元享最高8000元保额,全年累计在线问诊开药次数8次,赔付比例60%;尊惠款专享门诊加油包B款,29元享最高10000元保额,全年累计在线问诊开药次数10次,赔付比例70%。涵盖超1300种常见用药,足不出户看病,药品快递到家,搭配“玉惠保2025”,重疾有兜底,小病有保障!
此外,尊惠款医保范围内、范围外住院医疗费用可共享免赔额2万元;并采用分段报销,医保内外住院医疗费用经医保报销后,剩余部分费用分段累计报销,花越多赔越多,进一步减轻参保家庭面对重大疾病的医疗费用负担。
二、累计赔付超3824万元,减轻参保家庭负担
“玉惠保”是政府指导、专为玉林市职工和城乡居民基本医保参保人定制的普惠型补充医疗保险,目前已平稳运行4年,截至2025年8月20日,已累计赔付4100万元,单笔最高获赔96万元,赔付最大年龄105岁,最小年龄不足1岁,切实提高了参保家庭的医疗保障水平。
73岁的王女士(化名),2023年11月突然确诊弥漫大B细胞淋巴瘤并住院治疗,期间共产生医疗费用16.24万元,基本医保和大病保险报销后个人仍需自行承担7.64万元。出院后王女士提交理赔申请,“玉惠保”赔付3.19万元。
后来,王女士病情发展恶化,使用特定高额药品“奕凯达”阿基仑赛注射液进行治疗,该药品单价为120万元,医保无法报销,需全部自行承担。2024年9月,王女士家属通过“玉惠保”微信公众号申请了特药直付服务,经审核符合“玉惠保2023”保障责任范围,且王女士为非既往症人群参保,“玉惠保”赔付96万元,为王女士减负80%!
最终,“玉惠保”累计为王女士赔付99.19万元,大大减轻了王女士及其家庭的医疗费用负担,“幸好有玉惠保,真是太感谢了!”
目前,“玉惠保2025”正火热参保中,即日起至2025年9月25日,广大市民可扫下方二维码、微信搜“玉惠保”或在承保单位工作人员的协助下自愿办理参保。
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