2024年4月30日上午，广西壮族自治区江滨医院神经内一科携手神经外科，在张为主任和向迅捷主任的带领下，成功为一名帕金森病患者植入了8触点脑起搏器（DBS）。这是广西区域首次使用这种先进技术，标志着该地区在神经科学和老年医学领域的重大进步，也为全国神经内外科一站式治疗模式树立了良好范例。

      据张为主任医师介绍，这台手术源于杨华丹副主任医师2023年10月时门诊与这位49岁的早发性帕金森病人的机缘，该病人病史已逾十年，近2年来出现了明显的冻结步态，全身僵硬，生活完全不能自理，全天基本卧床，完全依靠老父亲和爱人的贴身照顾，严重影响了其本人日常生活质量，给家庭带来了巨大的痛苦。为此患者辗转区内多家三甲医院神经内科就诊，但症状均无明显改善，尤其冻结步态呈明显加重趋势；家属在极度绝望的情况下听闻我院的康复声誉后，抱着试一试的心态来到我院。杨华丹副主任医师在接诊患者后，进行了多巴负荷试验，惊喜地发现患者症状虽重，但仍对多巴有反应，结合患者严重的症状波动（开关现象）及冻结步态，建议患者可尝试DBS手术治疗，经过严格的术前评估及文献的查阅，考虑患者如给予常规单核团DBS植入，并不能解决患者的问题，冻结步态一直是帕金森病人药物治疗和DBS手术的难点和困惑，也是帕金森专科医师最苦恼的症状，恰逢新技术8触点脑起搏器（DBS）上市，了解到该新技术研发的初衷就是为了解决僵硬迟缓合并冻结步态的人群；经过神经内外科协商讨论、反复查阅文献资料，并通过远程连线得到了宣武医院帕金森团队的指导后，考虑该患者给予8触点脑起搏器（DBS）SNr+STN双核团植入，可能才会有更大的获益，为同时解决患者的僵硬迟缓和冻结步态创造最大的可能；经过神经内科系统规范缜密地术前评估、神经外科充分地术前准备，由向迅捷主任带领下，孙留中副主任医师精准植入术前预设靶点位置，术中测试显示：给予刺激信号后，对应的肢体僵硬迟缓有明显改善，植入过程顺利，术后患者复苏后给予三维立体定位，植入靶点准确无误；患者次日能下床活动，冻结步态及周身僵硬迟缓、开关现象均明显改善，言语也较前清晰，家属及本人均对手术表示非常满意，考虑患者还未开机，目前症状改善虽为手术微毁损的作用，也预示着术后症状改善的良好开局；拆“盲盒”还需待术后1月开机后；

      帕金森病是一种逐渐进展的神经退行性疾病，尤其在疾病中后期，明确的周身僵硬严重困扰患者，除了症状波动带来开关现象外，约80%的患者还会出现冻结步态，这为患者带来了极大的生活挑战。在传统治疗手段无法有效缓解病情，常规的手术方案局限，患者症状严重复杂的情况下，杨华丹副主任医师为该患者进行精准地评估后，大胆地提出了8触点双核团脑起搏器植入的治疗建议，并取得了患者及家属充分的信赖与配合，最终在神经外科精湛的技术配合下，本例8触点DBS手术取得了圆满成功。

      此次植入的8触点脑起搏器采用最先进的技术，能够同时覆盖STN（丘脑底核）和SNr（黑质网状部），这两个核团是帕金森病患者步态神经环路关键的一部分。设备的每根电极配备1至2个独立刺激源，可以为每个核团提供定制化的刺激参数，以实现后期更精细更灵活的神经调控。

      神经外科向迅捷主任表示：杨华丹副主任医师与神经外科孙留中副主任医师的精诚合作，是这次手术成功的关键。通过共同努力，他们不仅为患者带来了新的希望，也为广西乃至全国的帕金森病治疗树立了新的治疗模式，术后患者再回到神经内科专科医师的队列中，进行全病程管理（DBS程控+口服药物+日常康复训练）；这种跨专业的合作模式为未来的医疗治疗提供了新的视角和方法，特别是在处理复杂疑难疾病时显示出其独特的优势。向主任在谈到8触点DBS时也表示：“8触点DBS的引入无疑为我们提供了一个更为精确调控神经系统的手段。我们期待看到这种新型治疗方法在未来的广泛应用。”

      早在今年年初，广西江滨医院成立了由神经内科、神经外科、神经康复科三大学科组建的神经调控中心，在医院领导的大力支持下，张为主任、向迅捷主任致力推动神经内外科联合治疗，不仅最大程度上提供了更合适的治疗方案和更好的治疗效果，也体现了广西江滨医院在整合医疗资源和优化患者治疗方案方面的先进理念。

      这一DBS手术的成功实施标志着广西地区在高端医疗技术应用方面迈出了坚实的一步，也展示了广西江滨医院在本区域神经科学和临床应用创新方面的领导力。随着这种新型脑起搏器的进一步研究和应用，预计将为更多复杂帕金森病患者提供改善生活质量的可能性。为使更多的患者从最新的医学技术进步中获益，我们一直在路上。

      广西江滨医院

      广西壮族自治区的先进医疗机构，自1950年建院以来，一直是集医疗、康复、预防、保健、科研和教学于一体的综合性医院。医院特别注重老年病的专科研究和治疗，成为国家老年疾病临床医学研究中心广西分中心的所在地，其老年医学和神经康复临床研究中心在区域内具有显著的技术优势和学科影响力，是广西唯一的国家三级甲等老年病专科医院。

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